cindividuals(unmaskingIRIS)orwithparadoxicalclinicalworseningofaknownOI(paradoxicalIRIS).IRIS的危害部分患者不能耐受现有的治疗或对ART药物的作用产生怀疑自行停止ART;服药的依从性降低,导致诱发HIV耐药变异的产生与传播,影响ART的远期治疗效果和未来治疗的选择;增加住院率,降低患者生活质量,提高艾滋病防治工作成本;IRIS的表现常被误判为抗OI病原体治疗无效所引起的一系列表现,导致对其治疗方案的不适当调整。少数患者因IRIS死亡;影响患者的远期免疫功能重建,研究表明部分发生IRIS的患者,ART3-4年后CD细胞的恢复仍受到影响。IntJInfectDis,2011;15:e408-e14.MedMycolCaseRep,2014;5:16-9.CurrInfectDisRep2013;15:583-93.艾滋病患者在接受ART后6个月内IRIS的发病率:欧美发达国家为10%~15%。资源有限的发展中国家为20%~25%。绝大多数发生于治疗的前3个月。IRIS的发病率JpnJIdeaDis,2008,61:205-9.AIDS,2008,22:601-10.体液免疫相关的辅助性T细胞在介导机体与外源性抗原的免疫反应中起重要作用。同源性配体激发Th0细胞(初始CD4+T细胞)在不同细胞因子的作用下进行分化。Th1细胞能分泌γ干扰素(interferonγ,IFN-γ),引起前炎症反应。Th2细胞能分泌抗炎和免疫抑制性细胞因子[如interleukin10,IL-10)。Th3细胞能分泌转化生长因子β(transforminggrowthfactorβ,TGF-β)。Th2细胞能抑制Th1细胞的转化及其细胞功能。一个正常功能的免疫系统是基于Th1和Th2功能的平衡。IRIS的发病机制
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