从性降低,导致诱发 HIV 耐药变异的产生与传播,影响 ART 的远期治疗效果和未来治疗的选择; ?增加住院率,降低患者生活质量,提高艾滋病防治工作成本; ? IRIS 的表现常被误判为抗 OI 病原体治疗无效所引起的一系列表现,导致对其治疗方案的不适当调整。?少数患者因 IRIS 死亡; ?影响患者的远期免疫功能重建,研究表明部分发生 IRIS 的患者, ART 3-4 年后 CD 细胞的恢复仍受到影响。 Int J Infect Dis , 2011;15:e408-e14. Med Mycol Case Rep , 2014;5:16-9. Curr Infect Dis Rep 2013;15:583-93. 艾滋病患者在接受 ART 后6个月内 IRIS 的发病率: ?欧美发达国家为 10 %~ 15 %。?资源有限的发展中国家为 20 %~ 25 %。?绝大多数发生于治疗的前 3个月。 IRIS 的发病率 Jpn J Idea Dis , 2008 , 61 : 205-9. AIDS , 2008 , 22 : 601-10. ?体液免疫相关的辅助性 T细胞在介导机体与外源性抗原的免疫反应中起重要作用。?同源性配体激发 Th0 细胞(初始 CD4 +T细胞)在不同细胞因子的作用下进行分化。? Th1 细胞能分泌γ干扰素(interferon γ, IFN- γ),引起前炎症反应。? Th2 细胞能分泌抗炎和免疫抑制性细胞因子[如 interleukin 10 , IL- 10) 。? Th3 细胞能分泌转化生长因子β (transforming growth factor β, TGF- β )。? Th2 细胞能抑制 Th1 细胞的转化及其细胞功能。?一个正常功能的免疫系统是基于 Th1 和 Th2 功能的平衡。 IRIS 的发病机制
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