胆结石护理查房ppt

English-chinesenursingteachingwardrounds干疗外科:2014-4-10刘芳、左孟娇、黄梦瑶指导老师:谭月英、毛红梅、高云丽、俞明亚、何忠艳、王慧胆石症围手术期的护理?(Cholelithdiseaseperioperativecare)?Procedures查房流程Part1查房的目的?Thepurposeoftheoperation1.掌握胆石症病因、分类及临床表现2.能够熟练应用护理程序,对胆石症围手术期患者实施整体护理★3.提高与患者的有效沟通能力,准确采集病史4.掌握常用医学词汇,提高学习英语的兴趣病例介绍Part2(history of present illness)患者2年前无诱因出现上腹疼痛,呈持续性中度胀痛,无放射痛。患者无发热、黄疸、恶心、呕吐等症状,未给予特殊处理,疼痛可自行缓解。此后疼痛反复发作,行B超检查提示胆囊炎并结石。今为求进一步诊治收入我院。现病史:history of present illness入院体检及专科检查Specialisthospitalmedicalexaminationandinspection生命体征T:36.5℃P:78次/分R:19次/分BP:120/70mmHg阳性体征:右上腹压痛,Murphy征阳性相关检查relatedcheckupB超检查:1.胆囊炎,胆囊内泥沙样结石2.胆囊结石声像。3.肝外胆管显示段、胰、脾、双肾、双附件区未见明显异常声像。MRI:1.胆囊多发结石2.肝内外胆管及胰管未见明显异常。目前诊断Currentdiagnostic1、急性疼痛与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩有关。2、体温过高与胆管结石梗阻导致急性胆管炎有关。3、营养失调低于机体需要量与疾病消耗、摄入不足有关。4、潜在并发症胆瘘、感染。治疗完善术前相关检查根据检查结果拟定手术方式