性血小板减少为特征。原发性ITP的诊断仍为排除性诊断。继发性ITP:是指除了原发性ITP以外的所有形式的免疫介导的血小板减少症。在诊断继发性ITP时,应在括号内说明原因,比如:继发性ITP(药物诱导的)、继发性ITP(狼疮相关性)、继发性ITP(HIV相关性)*ITP国际工作组报告——ITP的分期新诊断的ITP:指诊断后3个月以内的血小板减少的所有患者持续性ITP:指诊断后3-12个月血小板持续减少的所有患者。包括没有自发缓解的患者或停止治疗后不能维持完全缓解的患者慢性ITP:指血小板减少持续超过12个月的所有患者*ITP国际工作组报告——ITP的分期重症ITP:在就诊时存在需要治疗的出血症状或者发生了新的出血症状,需要用其他提高血小板的药物治疗或者需要增加现有治疗的药物剂量难治性ITP:指满足以下所有三个条件的患者:?①脾切除无效或复发;?②需要治疗以降低出血风险;?③除外其他引起血小板减少症的原因,确诊为原发性ITP*ITP国际工作组报告-ITP的疗效评价完全反应(CR):治疗后血小板数≥100×109/L且没有出血有效(R):治疗后血小板数≥30×109/L并且至少比基础血小板数增加两倍,且没有出血无效(NR):治疗后血小板数<30×109/L或者血小板数增加不到基础值的两倍或者有出血复发:有以下情况之一者:?①若患者原来为CR,当血小板数低于100×109/L或出血;?②若患者原来为R,当血小板数低于30×109/L或者血小板数增加不到基础值的两倍或者有出血*ITP国际工作组报告-ITP的疗效评价糖皮质激素依赖:指患者需要继续或反复给予糖皮质激素至少2个月,以维持血小板数在30×109/L以上和/或以避免出血治疗起效时间,指从开始治疗到达到CR或R的时间,并建议在定义CR或R时,应至少检测两次,其间至少间隔7天。在定义NR或复发时,应至少检测两次,其间至少间隔1天*
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