两端各置1-2枚螺钉,用撑开钳撑开两端螺钉复位。固定使用的材料有:骨圆针、长螺钉,骶骨钉,不同长度的重建钢板。做深部螺钉固定需给予软轴钻和万向螺丝刀。Р3、骨折合并多发伤的病人,为了缩短手术时间,常需同时开展2组手术,一般是一组处理骨盆骨折,另一组处理上下肢骨折或其他开放损伤。开复位内固定术:一般采取多切口的方式。髂腹股沟手术入路,注意保护股外侧皮神经及股动静脉,男性避免损伤精索(剪纱条带两根保护主要血管和神经)植入钢板螺钉后用大量盐水冲洗切口,置引流管,用1#、2#可吸收线逐层缝合。Р七、洗手护士配合注意事项:器械物品准备齐全、充分,熟悉手术步骤主动配合,术中严格无菌操作保管好器械及外来器械、零件,术中要分离部分血管时需要带线结扎,要动作迅速。此手术出血较多,切口内填塞的辅料要做到心中有数并做好对辅料完整性的检查。Р八、巡回护士配合注意事项:术前访视,做好心理护理,严格限制参观人数,及时调节灯光,因此手术多采用多切口的方式,固密切注意手术的进展。Р骨盆骨折后发生不易控制的腹膜后血肿,引起休克及并发症,死亡率较高、早期诊断、及时复苏治疗及早期骨折复位固定是控制出血、降低死亡率的关键Р九、结果及预后:Р●骨盆骨折的预后更多的依赖于其伴随损伤而不是其骨折本身Р●预后结果与最初损伤情况相关性更大,最初损伤越大,其预后越差Р●相关的神经、泌尿系统的、和下肢损伤是术后畸形、疼痛和功能丧失的最常见原因。Р●L5神经根是最有可能恢复正常功能的?Р●40%的不稳定性骨盆骨折会导致性功能的变化:大约11%的男性骨盆骨折患者会有不同程度的性功能障碍Р●在尿道撕裂的患者,60%会出现尿道的缩窄,36%的患者会出现性功能障碍Р●合并下肢骨折的病人会出现相应部位的功能障碍Р●骨盆骨折,尤其是不稳定性骨盆骨折,其术后后遗症的发生率往往较高。Р骨盆骨折术后常见并发症Р术后感染、血栓栓塞、畸形愈合、骨不连
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