指的动作。周后局部肿胀消退,开始进行练习肩、肘、腕诸关节活动,频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转活动。周后练习前臂旋转及用手推墙动作,使两骨折端之间产生纵轴挤压力。其练习方法利用器械做旋转活动练习使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习等。~9周后,如X线显示骨折已临床愈合,即可拆除外固定,充分锻炼各关节功能。桡骨远端骨折的康复复位固定后即指导病人开始功能锻炼,帮助制定短期锻炼计划,指导正确的锻炼方法,并督促检查完成情况。复位固定后早期指导病人用力握拳,充分伸屈五指,以练习手指关节和掌指关节活动及锻炼前臂肌肉的主动舒缩;指导患者练习肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋及环转活动和肘关节屈伸活动。周后可进行腕关节背伸和桡侧偏斜活动及前臂旋转活动的练习。开始轻度活动,如无不适,再逐渐增加活动范围和强度。切忌盲目活动,以免骨折再移位。~4周后解除外固定,充分练习腕关节的屈伸、旋转活动和尺侧、桡侧偏斜活动。腕关节的功能是手的各种精细活动的基础,因此要特别重视。利用健手帮助患侧腕部练习,是一种简便而有效的方法。如以两手掌相对练习腕背伸,两手背相对练习掌屈或利用墙壁或桌面练习背伸和掌屈等方法。结论从以上六种骨折的临床康复实践经验可以看出,骨折的治疗原则复位、固定和功能锻炼三者中,功能锻炼即康复阶段在整个治疗过程中占有非常重要的作用,对骨折后手术的成功率扮演着非常重要的角色。随着现代科学的发展,高新技术的引进及推广使用,现代医学也在向纵深精细方向发展,多种学科相互渗透综合,使骨科问题与康复护理之间的关系更加密切,相辅相承,成为一个不可分割的整体。参考文献1郭勇敢,张辉.外科常见手术并发症及失误防治.北京:煤炭工业出版社,XX,152.钟杏梅.创伤骨折救护与康复.武汉:湖北科学技术出版社,XX,15-73.黄钟英.手术与康复.杭州:浙江科学技术出版社,XX,180-212.
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