解剖概要骨盆的构成:1、髋骨髋臼、闭孔髂骨:髂骨体、髂骨翼耻骨:耻骨体、上支、下支坐骨:坐骨体、坐骨支2、骶骨3、尾骨解剖概要骨盆的软组织1、盆壁肌:闭孔内肌和梨状肌2、盆底肌:肛提肌和尾骨肌3、盆筋膜骨盆的血管骨盆部神经解剖概要骨盆的关节1、骶髂关节2、耻骨联合骨盆的稳定性:骶髂复合体骨盆骨折的分型及常见合并损伤1相对稳定性骨折?2不稳定性骨折1.骨盆翼骨折分类(AO)骨盆后环完整,骨性撕脱61A1髂棘61A1.1(前上/前下)髂嵴61A1.2髂骨翼骨折61A2.1诊断肌紧张的情况下突然发生疼痛事件的既往史,局部压痛61A1局部压痛,软组织挫伤,髂嵴轮廓中断61A2常见并发损伤肌出血治疗在运动员翼骨折是切开复位内固定的指征骨盆翼一般进行保守处理可能的并发症:髂前上棘和髂前下棘手术入路范围内股外侧皮神经损伤。2.骶骨和尾骨AO分类:归于骨盆骨折A类骨盆后环完整、骶骨尾侧横断骨折61A3骶尾脱位61A3.1没有移位的骶骨骨折61A3.2移位的骶骨骨折61A3.3Denis的分类:带1(翼):翼骨折,孔和骶管完整带2(孔):通过一个或多个孔的骨折,也可走行在翼,骶管完整。带3(骶管):通过骶管的每个骨折常见合并损伤:直肠破裂,合并神经损伤,肛门括约肌功能障碍。治疗对没有合并神经损伤的骶骨骨折进行保守治疗。在单纯骶骨骨折或明显移位横断骨折时,适于进行手术稳定。出现神经损害时为减压适于进行骶孔切开或椎板切除。骶尾脱位可进行经直肠闭合复位,骶尾骨折早期不需要特殊处理。病程中持续疼痛可进行尾骨切除。可能的合并症:骶骨背侧如路可见伤口愈合障碍在经直肠操作时引起直肠穿孔。
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