慢乙肝的抗病毒治疗简介2010.8HBV血清病毒学标志物简介HBsAg与HBsAbHBeAg与HBeAbHBcAg与HBcAbDifferences慢性乙型肝炎隐匿性HBV感染非活动性HBsAg携带状态慢性HBV感染HBV感染HBsAg或(和)HBVDNA(+)HBV感染持续半年以上,伴或不伴活动性肝病无明显的进行性坏死炎症;ALT连续监测1年以上正常血清HBsAg(-),HBVDNA(+)慢乙肝诊断标准2009AASLD《慢乙肝诊治指南》HBsAg阳性>6个月血清HBVDNA>20000IU/mL(10^5copies/mL)较低值2000-20000IU/mL(10^4-10^5copies/mL)常见于HBeAg阴性慢性乙型肝炎。ALT/AST水平持续或间歇升高肝活检示慢性肝炎中度或重度炎症及坏死程度anyLogo治疗目的与终点治疗目的——最大限度地长期限制或消除HBV,减轻肝细胞炎症、坏死及肝纤维化,延缓或阻止疾病进展,改善生活质量,延长生存时间。治疗终点——①HBsAg;②HBeAg;③HBVDNA抗病毒药物简介IFN-αPeg-IFN分类核苷类似物:·L-核苷类;·脱氧鸟苷类似物;·无环核苷磷酸盐类似物拉米夫定替比夫定恩曲他滨恩替卡韦阿德福韦酯替诺福韦酯Peg-IFN和NUCs治疗慢乙肝的优缺点优点缺点Peg-panyLogo干扰素α派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a注射液)、安福隆(重组人干扰素α2b注射液)α-IFN、Peg-IFNα2a(40KD)、Peg-IFNα2b(12KD)
全文预览