多囊卵巢综合症长期管理与治疗策略ppt课件

**异质性◆临床表现不同◆实验室检查和临床检查差异很大不能治愈◆遗传性疾病◆需长期用药控制,控制好与常人无异进行性发展◆代谢综合征◆子宫内膜癌*重视PCOS患者长期管理*长期管理个体化治疗治疗原则PCOS病因未明,对症治疗*病例(1)患者王某某:年龄22岁,因月经稀发,初诊日期:2005年病史:自13岁月经初潮起月经稀发,4-5天/45-90天。就诊前曾间断服用安宫黄体酮撤血、人工周期治疗及中药治疗,效果不佳。体检:身高:165cm,体重:52kg,体重指数:19,乳晕周围见少许粗硬毛发,腹部超声检测提示子宫及双附件正常。*病例(1)如何诊断?月经D3内分泌检查:LH:16.03(IU/L);FSH:6.15(IU/L);PRL:35.77(μg/L);T:1.39(nmol/L)垂体MRI提示:垂体柄增粗,不排除垂体微腺瘤可能*病例(1)病史:因考虑高泌乳素血症,服用溴隐亭治疗,但月经仍不规则。因怀疑垂体微腺瘤,患者家属甚至考虑过伽马刀治疗,因风险太大而放弃。之后坚持中药治疗两年,但效果不佳。怎样处理?*病例(1)再次就诊日期:2008年月经D3内分泌检查:LH:12.45(IU/L);FSH:7.15(IU/L);PRL:30.25(μg/L);T:1.52(nmol/L)DHEA:79.91(μmol/L)A:10.47(μmol/L)体检:身高:165cm,体重:53kg,直肠超声检测提示:子宫大小正常,双侧卵巢呈多囊改变*病例(1)诊断:多囊卵巢综合症FPG(mmol/L)4.55;G-30min7.71;G-60min6.73;G-120min5.71;G-180min4.69FIN(mIU/L)9.57;I-30min82.87;I-60min80.68;I-120min67.39;I-180min进一步如何处理?*