动脉血气标本采集技巧??? ICU 覃周英Р目的和部位的选择Р 操作要点Р 注意事项Р 常见并发症的预防与处理Р动脉血气分析目的Р准确反映机体的呼吸功能和代谢情况Р诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱Р指导氧疗和机械通气Р适应症Р需要评估通气(PaCO2),酸碱平衡(pH和PaCO2),氧和(PaO2和SaO2)状态和血运送氧的能力(PaO2,HbO2和红血球生成障碍)?需要评估病人对治疗和/或诊断试验的反应(如:氧疗或运动试验)?需要监测和记录疾病进程的发展Р禁忌症РAllen试验阳性(桡动脉穿刺)Р高凝状态Р出血倾向或抗凝治疗期间Р血管部位的选择总则Р选择血管部位,要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑。?(1)要选择易于触摸,位置固定,穿刺方? 便,容易止血的血管。?(2)选择侧支循环丰富的血管,避免血管痉? 挛造成管腔狭窄或阻塞,影响其他组织? 血液供应。?(3)尽量避开有静脉、神经并行的血管。Р选择穿刺部位Р桡动脉:位置表浅、穿刺容易成功,有尺动脉侧支循环,最常用部位。但是,有1.6%的病人的尺动脉功能不好,所有在桡动脉穿刺前应该进行Allen’s试验来确认尺动脉灌注。РAllen试验Р受检者侧手握拳,然后将手抬至心脏水平? 以上
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