以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。? 4.喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。? 5.其他晚期患者有体重下降,食欲减退等。Р护理诊断与护理措施Р护理诊断:?一.气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少引起通气和换气功能有关? 护理措施:?1.病室内环境安静、舒适,空气舒适,保持20—22℃和湿度50~60%。卧床休息,协助病人生活需要减少氧耗。协助身体采取前倾位,使辅助呼吸肌参与呼吸。? 2.监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血氧饱和度,观察病人咳嗽、咳痰的情况,痰液的量、颜色及形状,呼吸困难有无进行性加重。Р护理诊断与护理措施Р3.氧疗的护理:向病人说明氧疗的重要性、注意事项和正确使用方法。告知病人持续低流量吸氧能改善缺氧,可采用鼻导管吸氧,氧流量为2L/分,每天15h以上,并根据动脉血气分析结果及时调整吸氧浓度和流量,注意保持吸人氧气的湿化,现病人的S02:95%。? 4.在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能,每天 3-5次,每次5一l0分钟。? 5.按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物,并注意用药后的反应。头孢唑肟钠、氨茶碱两组液体按时输入,无不良反应。Р护理诊断与护理措施Р护理诊断:?二.清理呼吸道无效:与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关?护理措施? 1.指导定期(每2—4h)进行数次随意的深呼吸(腹式呼吸),吸气末屏气片刻,然后进行咳嗽;嘱患者经常变换体位有利于痰液咳出? 2.减少尘埃与烟雾刺激,避免诱因,注意保暖。? 3.保持每天饮水1.5—2L以上,因足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液稀释排出。? 4.按医嘱给予雾化吸入,但要注意无菌操作,湿化的时间每日2次每次20分钟。
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