麻醉与应激

响而言,过去仅研究气管插管所引起的应激反应或者是各种药物和方法对应激反应的影响。**麻醉与应激创伤除了引起应激反应之外,也同时会引起炎症反应和免疫反应,所以应激反应包含了机体因创伤所致的炎症反应和免疫反应的内容,是当前研究的热点。随炎症反应和相关的免疫反应的深入研究,扩大了应激反应的研究内容,也改变了对应激反应的认识。**麻醉与应激二应激时神经-内分泌-免疫系统的变化人体内各系统的功能大致归属于两大类:一类主管营养、代谢和生殖等基本的生理功能,包括血液循环系统、呼吸系统、消化系统及泌尿生殖系统等;另一类主要是调节上述各系统的活动,包括在体内广泛分布的神经、内分泌及免疫三大系统。**麻醉与应激机体受到应激性的刺激,首先是下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统(HPAaxis),和交感神经-肾上腺髓质系统出现兴奋,同时许多组织和器官的功能发生变化,以求得内环境的稳定,恢复正常的生理状态。**麻醉与应激神经系统、内分泌系统和免疫系统之间存在着交互作用,因此神经免疫内分泌学这一名词可以包含这三大系统之间的相互关系。应激过程中神经内分泌对免疫系统的影响,是通过激素、神经肽、神经递质的作用所实现的。**麻醉与应激一、神经内分泌系统对免疫的调控副交感神经纤维伴随着血管,穿过被膜进入到各种淋巴组织和器官中。还有肽能神经纤维也支配免疫组织和器官。包括骨髓、胸腺、脾、淋巴结和淋巴管。它的影响至少包括血流调节,淋巴细胞的分化、发育、成熟、移行和再循环,生成和释放细胞因子或其它免疫因子,以及免疫应答的强弱和持续时间等。**麻醉与应激免疫细胞膜上或胞内发现许多激素、神经肽和神经递质的特异性受体。神经递质受体包括肾上腺素受体、多巴胺受体、Ach受体、5-羟色胺受体、组胺受体类固醇激素受体超家族包括糖皮质激素受体(GR)、雄激素受体(AR)、孕激素受体(PR)、盐皮质激素受体(MR)、甲状腺激素受体(TR)**