ERAS与麻醉

ERAS与麻醉Р提纲РERAS的理念?ERAS麻醉管理的同行共识?ERAS麻醉管理中的几个细节问题РERAS的理念Р对患者有益的损伤?医生控制下的损伤? 选择性,序贯性Р疼痛?应激Р外科手术的本质Р哪些因素影响着患者术后康复?РBMJ 2001;322:473–6Р影响着患者术后康复进程及死亡的因素РFast-track cardiac surgeryР1993年Verrier 等在华盛顿大学首先提出?革新麻醉方法、早期拔管、医疗护理合理化?缩短住院时间,节约医疗费用,更重要的是提高医疗质量,降低并发症和死亡率?体外循环“快通道”麻醉Р一层窗户纸!РERAS ——一个崭新的理念Р丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授1997 年提出 ERAS 概念,被誉为“快速康复外科”之父РHenrik Kehlet 教授РERAS —— Enhanced Recovery After SurgeryР采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复РERAS理念的核心——减少创伤及应激Р病理生理学的核心原则:减少创伤及应激РBr J Anaesth 1997;78:606-17.Р通过对围术期医疗和护理工作进行规范化的统筹,以最小的生理干扰完成外科手术治疗,从而加速患者的术后康复РERAS的其他说法РEnhanced Recovery Pathways?Enhanced Recovery Programme?Fast Track Surgery?Fast Track Programs?Fast Track Rehabilitation in SurgeryРERAS: Enhanced Recovery After SurgeryРERAS麻醉管理的同行共识