(麻醉应急预案)

, 头痛, 心悸, 全身肌肉抽搐至惊厥, 因惊厥不能有效呼吸、发绀、血压升高、心率加快; 处理:①利多卡因导致中毒: 停止给局麻药, 安定 5mg , 面罩给氧;②长效局麻药导致的中毒: a) 停止给局麻药, 安定 5mg , 面罩给氧; b) 20% 脂肪乳 100 ml iv (2 min ); 20% 脂肪乳 150 ml ivgtt (15 min )( 总量<4mg/kg); ③病情好转, 生命体征平稳改全麻后继续手术. 3。心脏毒性: 心律失常( 心动过缓、房性、室性早搏、室扑、室颤)、 QRS 增宽、血压下降. 处理:① 20% 脂肪乳 100 ml iv (2 min ); 20% 脂肪乳 150 ml ivgtt (15 min )( 总量<4mg/kg); ②溴苄铵③异丙肾上腺素④请求支援, 副主任医师、主任医师和科室主任到场;⑤病情好转, 生命体征平稳改全麻后继续手术. 15 4 。心脏停止: 处理①标准化心肺复苏;②肾上腺素 1mg iv; ③ 20% 脂肪乳 100 ml iv (2 min ), 如果在心脏停止前已输脂肪乳, 总量已达 4mg/kg, 则直接到步骤(7); ④除颤或肾上腺素 1mg iv( 观察 2 min ) ⑤重复步骤(3); ⑥重复步骤(4); ⑦ 20% 脂肪乳 300 ml ivgtt (15 min )( 总量<8mg/kg); ⑧继续治疗……向医务科汇报;(9 )终点: a) 病情好转, 清醒, 生命体征平稳返病房; b) 病情好转, 生命体征尚不稳定或未清醒送 ICU; c) 抢救无效, 宣布死亡. 9. 颅高压抢救预案 1 症状:精神状态改变,进行性加剧的头痛,视觉障碍,呕吐或癫痫样发作等。体征: 2.1 2 癫痫样大发作:神智不清,四肢痉挛抽搐,二便失禁,口吐白沫等。瞳孔扩大,两侧瞳孔不等大。