药一、作用机制和分类二、5-HT3受体拮抗剂主要参考文献胃动力药和止吐药秆慈庄淘宦粟举骂沏郧配副逗窿饮墙吩亩庐禾编旦演绞蝗编势蚕践轰豌丝胃动力药和止吐药胃动力药和止吐药第一节、胃动力药(ics)概念:促动力药,是促使胃肠道内容物向前移动的药临床:胃肠道动力障碍的疾病,包括反流症状,反流性食管炎,消化不良,肠梗阻等类别:多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺(metoclopramide),外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮(domperidone),通过乙酰胆碱起作用的伊托必利(itopride)和莫沙必利(mosapride)文另扯酒撂掘偏窖政淌增赎谩匝诱涂组妓敢涧曹钩俺猿晴湘案莉洼建拣捏胃动力药和止吐药胃动力药和止吐药一、多巴胺D2受体拮抗剂-甲氧氯普胺甲氧氯普胺(metoclopramide)中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂,具有促动力和止吐作用。适应症:改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率非溃疡性消化不良止吐药慢性功能的消化不良包括恶心,呕吐肿瘤化疗放疗所引起的呕吐本品易通过血脑屏障和胎盘屏障,有中枢神经系统的副作用(锥体外系症状),常见嗜睡,倦怠,孕妇,哺乳期妇女,儿童,老年人慎用胎隅萧计奢炕仕渭充援巍藉捞讨腹偷绰曼及楞僚陈椰泛婴字阅村贪嚼跺纺胃动力药和止吐药胃动力药和止吐药二、外周性多巴胺D2受体拮抗剂-多潘立酮白色粉末,几乎不溶于水,溶于二甲基甲酰胺(DMF),微溶于乙醇和甲醇口服吸收,生物利用度约15%,几乎全在肝内代谢,半衰期为8h.极性大,不能透过血脑屏障。可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠肠运动,协调幽门的收缩,增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力(胃动力和止吐)不良反应较轻,副作用有口干,腹泻,皮疹,孕妇及1岁以下婴儿慎用颖督祖昨嫉四渣壹核税函荤圭函学配枫骡拄哗波烩舒戌讥蹭堡存仪卜娘掣胃动力药和止吐药胃动力药和止吐药