充盈A.B.C.血脉2020/5/2*中药学课件*出血的病机心不主血肺朝百脉不利肝不藏血、脾失统血脉道的通利与否直接影响血运的或迟或速出血2020/5/2*中药学课件*概述一、概念:凡以制止体内外出血为主要作用的药物,为止血药。二、适应证:各种出血病证。咳血、咯血、吐血、便血、尿血;崩漏;紫癜、衄血;外伤出血等。2020/5/2*中药学课件*概述三、药性特点:性凉;入血分,多归心、肝、脾经;多炭药(炒炭味多苦涩)。2020/5/2*中药学课件*四、分类1、凉血止血药:用于血热妄行的出血证,症见血色鲜红,量多质粘稠等。2、化瘀止血药:用于瘀血内阻而血不循经的出血证,症见血色紫暗,夹有血块,还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。3、收敛止血药:用于体内外多种出血证,尤为虚损不足,症见出血不止,伴神疲乏力,舌淡脉细及外伤出血等。4、温经止血药:用于虚寒性出血证,症见出血日久,血色暗淡,质地稀薄等。实虚2020/5/2*中药学课件*五、合理用药1、根据出血证病因和病情血热妄行、阴虚火旺之出血者,宜凉血止血,配清热凉血或滋阴降火药物;瘀血内阻、血不循经之出血者,宜化瘀止血、配行气活血之品;虚寒性出血,宜选用温经止血和收敛止血药,配益气健脾温阳药物;若出血过多、大失血者,宜先益气固脱。2020/5/2*中药学课件*五、合理用药2、根据出血的部位原则:“下血必升举、吐衄必降气”;便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者,宜配升阳举陷药物;吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者,宜伍降火降气之品。2020/5/2*中药学课件*五、合理用药3、注意止血要防留瘀对出血初期者,不宜单独使用收敛止血;出血兼瘀者,不宜用凉血止血。2020/5/2*中药学课件*五、合理用药4、某些止血药炒炭后止血力量增强。有些寒凉性的止血药物,炒炭后改变药性,使用范围更广;不可拘泥于炒炭,宜根据药性、病证而定。2020/5/2