局部疼痛、肿胀,会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑,下肢活动和翻身困难,患侧下肢可有短缩畸形为主要表现,发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。疾病概要?骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。疾病概要?骨盆骨折多为直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致鵻运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩, 亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。病因及病理生理?常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。?骨盆的血管及静脉丛丰富,内有重要脏器和血管, 骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤并导致相应的病理生理变化。分型按骨折位置和数量分类?骨盆边缘撕脱性骨折?骶尾骨骨折?骨盆环单处骨折?骨盆环双处骨折伴骨盆变形按暴力的方向分类?暴力来自侧方的骨折( LC 骨折) ?暴力来自前方的骨折( APC 骨折) ?暴力来自垂直方向的剪力( VS 骨折) ?暴力来自混合方向( CM 骨折) 临床表现?血压下降或休克?局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。?骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。?可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤:若膀胱和尿道损伤可出现尿血;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。诊断?询问病史?骨盆挤压与分离试验?影像学检查骨盆后前位 X线片骨盆出口位片 CT 检查
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