婷护士长:危重病人的护理是最能体现一个科室护理质量与水平的,对护士的整体水平要求比较高。今天,我们护理查房的对象是8床刘永恒电击伤病人。首先,听取床位护士吴秋花对该病人的病情汇报。:患者刘永恒,男,35岁诊断:电击伤患者三小时前被电击伤(电压为一万伏),伤后即有昏迷史昏迷具体时间不详,感有胸闷不适,由家属送至我院,既往史:既往体健,无疾病史,无药敏史。体格检查:T:36.8℃P:78次/分R:19次/分BP:130/70㎜Hg体征:双手可见电击伤入口,左食指、大鱼际可见皮肤焦化,右手掌、大鱼际处皮肤焦化。左足底内侧可见一约3*2cm皮肤焦化,局部有水泡。病史实验室和器械检查:查心肌酶谱示:CK:204U/L,CKMB:18U/L,电解质示:血钾3.42mmol/L。心电图示:窦性心率。左心室高电压。高侧壁、下壁、V3-V6异常q波。士长:吴秋花护士介绍得很好很全面,下面我们去床边了解一下具体是护理情况。查房人员到达病床,向患者家属做好解释工作后,护士长检查患者情况。询问相关问题后,洗手,回办公室,讨论记录:护士长提问:1.何为电击伤?2.其并发症有哪些?3.伤口如何护理?4.吴秋花的病史汇报及相关护理计划制定及落实中存在哪些问题?:电击伤俗称触电,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V(伏)的高压电还可引起灼伤。闪电损伤(雷击)属于高压电损伤范畴。触电原因1)缺乏安全用电知识,安装和维修电器、电线不按规程操作,电线上挂吊衣物;2)高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低,容易引起电击伤;3)意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震,电线折断落到人体;4)雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中;5)医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时,如果仪器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤。
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