全身烧焦 5小时于 7月7日 18 : 00 住烧伤科监护室。入科主要诊断: 1 、电击伤 2 、颅脑损伤(重型) 3 、烧伤休克。给予积极抗休克,抗感染治疗。于7月 14 日8: 00 在全麻下行双侧肩关节离断,局部皮瓣转移术。于7月 28 日8: 00 在全麻下行后躯及臀部清创植皮,躯干取皮术。患者病情稳定。于 7月 26 日转至普通病房。入科查体? T:36.5 度, P:156 次/分, R:28 次/分, BP:110/60mmHg , 意识模糊,烦燥不安,头颅顶区可见电流烧伤出口,创缘炭化,部分颅骨外露。双手可见电流入口,肢体表面炭化,右上肢,右下肢及左前臂皮肤皮革样变,皮肤可见树枝状血管影, 腹部左侧、臀部及后躯可见烧伤创面,面积 4% 心电图提示:突性心动过速, CT :1、右侧顶骨及头皮损伤。 2、双肺炎性渗出性改变。概念电击伤俗称触电,是指一定量的电流或电能量(静电)通过人体,引起组织不同程度损伤或器官功能障碍,重者发生呼吸心跳停止。 1 12 2 触电原因违反用电操作规范意外触电光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉重者烧伤肌肉深层,甚至骨髓室颤,心脏停搏(低电压) 呼吸中枢抑制,呼吸停止(高电压) 发病机理电流电能触电触电方式单相触电人体接触一根电源, 是日常生活中最常见的电击方式触电方式分为直接接触触电和间接接触触电直接接触触电触电方式二相触电人体不同的两处部位同时接触同一线路上的电线, 电流从电位高的一端,通过人体流向电位低的一端,形成环形通路而触电。触电方式间接接触触电主要是跨步电压触电,以电线落地点为中心的 20 米以内形成同心圆,如走进 10 米以内的区域, 两脚迈开 0.8 米,两脚间形成电压差, 称为跨步电压。 U 影响电击伤严重程度的因素影响因素电流接触时间电流类型电流强度电流通过途径电压高低电阻大小
全文预览
