部位取决于:肢体受伤的程度、该处血液循环的情形,尽量保留关节的功能与适合装置义肢的长度。二、临床表现 1、肢体缺失 2、残肢肿胀 3、残肢痛三、主要护理问题 1、自理缺陷与肢体丧失有关 2、疼痛与外伤、患肢痛有关 3、自我形象紊乱与肢体离断、身体外观的改变、他人评价有关 4、知识缺乏缺乏截肢后义肢的护理知识 5、组织灌注的改变与血运循环减少有关 6、潜在并发症残端大出血四、主要护理目标 1、患者自理能力逐步得到改善 2、患者疼痛消除或减轻,能运用某些方法控制疼痛。 3、患者能正视现实、进行自我修饰、配合治疗与护理,充分发挥残段的功能。 4、患者及家属了解功能锻炼的必要性与方法,知道用拐杖及装配义肢的有关事项。 5、患者残端血液循环逐步得到改善。 6、患者残端大出血的因素部分被避免,未出现残端大出血或出现残端出血后能得到及时处置。五、术前的护理措施 1、心理护理 1)解释截肢手术的必要性、手术方式、注意事项。 2)鼓励患者表达自身感受。 3)教会患者自我放松的方法。做好宣教解释,并给予有效的心理护理是预防术后幻肢痛发热有效方法 4)针对个体情况进行针对性心理护理。 5)鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 2、术前常规准备 1)协助完善相关书签检查:心电图胸部及肢体 X线片、出凝血试验、血生化等。 2)术前行抗生素皮试,术晨遵医嘱带入术中用药。 3)术晨更换清洁病员服。 4)术晨备皮:范围为距手术区 15~20cm 。 5)术晨与手术室人员进行患者、药物核对后,送入手术室。六、术后的护理措施 1、全麻术后护理常规 1)了解麻醉和手术的方式、术中情况。 2)持续低流量吸氧 3)持续心电监护 4)严密监测生命体征 5)保持呼吸道通畅 2、截肢残端护理 3、术后功能锻炼 4、出院指导 5、健康宣教七、如何应对术后并发症残端出血:床旁准备止血带及足够的沙袋,以便残端大出血时压迫止血
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