脉高压(PPHN)?肺发育不良?支气管肺发育不良新生儿暂时性呼吸增快(TTN)?肺液清除延迟?(近)足月儿,剖宫产尤其在择期剖宫产更常见?表现轻到中度呼吸窘迫,需氧量常<40%?症状常在生后几分钟或数小时后好转呼吸窘迫综合症(RDS)?缺乏PS,肺泡和终末细支气管进行性萎缩?早产儿常见疾病,发生率与胎龄成反比?缺乏适当的呼吸支持,呼吸窘迫会恶化?病情通常在72h 后,即在内源性PS的产生和释放功能建立后好转胎粪吸入综合症(MAS)?气道阻塞,肺部炎症,PS失活和通气/血流比失调?通常发生于过期产儿、足月儿,有时也发生于近足月儿(胃肠道功能比较成熟)?表现为不同程度的呼吸窘迫和需氧?可以伴有新生儿持续肺动脉高压?严重的MAS可危及生命,需及时处理气胸?气体进入胸膜腔?常发生于存在肺部病变(吸入综合征、RDS)并接受呼吸支持(CPAP和机械通气)的新生儿。也可发生于自主呼吸和没有肺部病变的新生儿(通常在生后最初几次自主呼吸时发生)?表现为急性的呼吸窘迫和需氧?张力性气胸可表现为心血管功能的突然恶化?少量的气胸症状可不明显,可密切观察?中到大量的气胸需要放置胸腔引流管引流气胸肺炎?肺部炎性渗出,间质性和弥漫性病变较叶性病变常见?多存在败血症高危因素(长时间胎膜早破、母亲产道GBS定植或羊膜炎)?病初不一定有全身症状,但病程可呈暴发性进展?从临床表现和胸片难以排除肺炎,新生儿存在呼吸窘迫应考虑抗生素应用新生儿持续肺动脉高压?出生后肺血管阻力不能下降,导致肺血流减少,卵圆孔和动脉导管水平存在分流,三尖瓣返流?通常伴有肺血管床发育异常?通常继发于呼吸系统疾病,如MAS、RDS、肺炎等,也可在没有肺部疾病的情况下发生,即不能顺利完成从宫内到宫外的转变?表现为低氧性呼吸衰竭,氧饱和度监测可表现出导管前后氧合水平的差异。需做心脏彩超以排除心脏解剖结构的异常?PPHN可以危及生命,需要立即处理
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