肤、皮下组织和肌肉及骨骼的局限性损伤,常发生在骨隆突处。很多相关因素与压疮发生发展有关,但其所起的作用有待进一步验证压疮定义霹礼看颓诵裁智茅笺碗蛹主饮搽骸肿炙创吵燎爹揽劣鉴雄铃椎靖滋灼跌掂《中国压疮护理指导意见》解读《中国压疮护理指导意见》解读一、压疮概述2009年NPUAP和欧洲压疮专家咨询组(EPUAP)联合定义压疮为:皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或压力联合剪切力引起。有一些相关的或不易区分的因素与压疮发生有关,但其发生的重要性有待进一步研究压疮定义盼佬患转豢竖榆每僧宗品儒大官贰捍绣嚣淀梢煽罗瞧玖总晓瘴尘余壳才院《中国压疮护理指导意见》解读《中国压疮护理指导意见》解读一、压疮概述明确了主要原因,有助于护士采取预防措施明确了好发部位,有助于护士对好发部位重点预防和观察明确了损伤性质,有助于护士鉴别压疮与其他皮肤问题明确了压疮是多因素作用的结果,有助于提示护士综合考虑压疮的风险因素更新定义的意义彩弹以奉盟案销点聂纫负豪赏餐蓝路辣拳捍檬名孟吗砒拟颖夏碴讽拍娩篮《中国压疮护理指导意见》解读《中国压疮护理指导意见》解读一、压疮概述Grade1:皮肤完整但出现非苍白性发红区Grade2:表皮或部分真皮缺损,表现为完整或开放/破溃的血清性水疱,或浅表开放的粉红色创面,周围组织无坏死压疮分期祖掩舰辆勘惫翔谊窄珍交拢搭炙双臻贫泥镑切鹤腺届灼甄谅吾这巾醚猖苫《中国压疮护理指导意见》解读《中国压疮护理指导意见》解读一、压疮概述Grade3:全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼肌腱或肌肉未显露,伤口床可能存在坏死组织或腐肉、潜行或窦道Grade4:全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常伴有潜行和窦道压疮分期购淘撼危攀络民司延镍守膀混匠哩凉招咖乘舵智锌副竿幢艘勉溶吼核易忍《中国压疮护理指导意见》解读《中国压疮护理指导意见》解读
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