中国压疮护理指导意见解读培训杨永萍课件

毛? 细血管血流承受能力,出现缺氧状? 态,组织死亡Р剪切力А◦向组织施加切向力时血管受到拉伸,? 组织缺氧? 摩擦力不再被视作压疮原因? 无压力作用? 热量累积,导致水疱Р压疮的常见原因РР直到最近才有充分认识РР使压疮风险升高Р温度的升高使代谢需求量增А加Р湿度的加大使耐受程度减弱Р表皮Р真皮Р毛囊Р脂肪组织Р油脂腺Р神经Р汗腺Р微环境是一个新理念Р是指位于床表面之间空? 隙的皮肤温湿度РР呈表浅性,并非由尿、便引起Р微环境所致压疮Р指导意见中的“三高”Р什么原因与压疮发生有关?“高危因素”Р什么人群是压疮高发人群?“高危人群”Р什么部位我们应该更加关注?“高发部位”Р7РP11、三、压疮风险因素评估Р8Р指导意见中规定的“高危因素”Р压疮发生“高危因素”?-局部皮肤四大高危因素Р【推荐意见】来源:?三、压疮风险评估?1、压疮危险因素Р8РP13、三、压疮风险因素评估1、压疮危险因素【推荐意见】Р【推荐意见】?高危因素包括:?压力、剪切力和摩擦力、潮湿、局部皮温升高、?营养不良、运动障碍?体位受限、手术时间?高龄、吸烟?使用医疗器械、合并心脑血管等?(推荐意见=B)Р感知觉Р1 完全受限Р2 非常受限Р3 轻度受限Р4 不受限制Р湿度Р1 始终潮湿Р2 非常潮湿Р3 偶尔潮湿Р4 无异常Р行动Р1 卧床Р2 坐轮椅Р3 偶尔行走Р4 经常行走Р活动能力Р1 完全受限Р2 大受限制Р3 轻度受限Р4 不受限制Р营养Р1 营养很差Р2 很可能营?养不良Р3 营养充分Р4 营养佳Р摩擦力及剪?切力Р1 有问题Р2 有潜在问?题Р3 无明显问题Р风险评估РРРР剪切力造成组织缺血?床头抬高30-45 度会造成剪切?力与压力叠加的最不利情?况Р以这种较大的角度坐在床?上,患者翻动困难Р此例呼吸困难的患者以坐位呼吸,?出现了剪切力所致严重创伤。Р剪切力有危险