多发伤的现场急救

变化快,死亡率高。多发伤的主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和胸部外伤。伤情严重、休克率高。伤情复杂、容易漏诊。伤情复杂、处理矛盾。抵抗力低、容易感染。现场急救三大任务:第一是迅速作出伤情评价;第二是快速处理危及生命的问题:如休克、窒息、心肺复苏、止血等;第三是迅速决定转送医院。脱离现场:急救时首先必须使伤员迅速脱离现场,以免再度损害或继发性损害。保持良好通风:现场急救首先要注意危及生命的呼吸问题。心肺复苏:对疑为呼吸、心跳停止者,应立即试行心肺复苏。止血:多发伤伤员的出血是非常常见的,现场急救时的止血是十分重要的。如压迫、加压包扎、抬高伤肢等办法可以达到止血的目的。包扎:现场急救的包扎十分重要。它不但可以减轻疼痛,还可以帮助止血和保护创面减少感染。包扎材料可就地取材,如清洁毛巾、衣服、被单、布类等均可。固定:固定可以减轻疼痛和休克,并可避免骨折移位而导致血管和神经损伤。止痛:可选用哌替啶等药物。休克的急救:休克的早期抢救是快速、适量扩容治疗。颅脑创伤的急救:尽量平稳移动,避免摇动头部,若有呕吐时,头应偏向一侧。烧伤的现场救护:急救原则是消除致伤原因,迅速脱离现场,尽量减轻伤情(十一)四肢骨折的现场急救:首先应包扎伤口,并用夹板固定。(十二)脊柱损伤处理:搬动时要小心谨慎,应注意保持整个躯干呈平稳姿势,平直抬上平板或担架,翻动时应沿躯干纵轴平行滚动,以免扭曲而加重损伤。(十三)异物处理:除异物压迫气道危及生命外,均不应在现场拔除异物,而应转送至有条件的医院后进行手术摘除,以免盲目拔除后引起大出血。(十四)腹部外伤现场急救转送转送原则:1.优先运送伤情严重但救治及时可以存活的病员。2.运送途中应不间断地实施维持生命的救护。3.运送伤员要注意正确体位。4.保持创面清洁,尽量减少感染机会。5.注意骨折的固定和伤肢的血运情况。6.严密观察病情变化,随时做好医疗记录,并保管好医疗档案。