伴扭转性室性心动过速。(4)促心律失常作用,特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。(5)静注时产生低血压。偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎,宜用氯化钠注射液或注射用水稀释,或采用中心静脉用药。禁忌严重窦房结功能异常者禁用。Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)者禁用。心动过缓引起晕厥者禁用。各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。对碘过敏者禁用。西地兰药理作用:强心药,加强心肌收缩。适应证:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。用法:口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。不良反应:胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。注意事项:静注需慢,应注意心率,心律的变化。先用利尿剂,后用强心剂,避免因左、右心室排血量不平衡而加重肺淤血和肺水肿八、护理措施1、积极治疗原发病:当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快,过慢,不齐,或有明显心悸,气短,心前区不适,血压下降等。2、心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息,若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。3、注意饮食保健:多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉,鱼虾,蛋,奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜,青菜,西红柿,柑橘,苹果,香蕉,柠檬等;不吸烟,少饮酒,少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜,咖喱,辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应超于5g。4、心房颤动患者心情多较忧郁,烦躁,情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心,避免五志过极及长期精神紧张思虑。
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