颈性眩晕Cervicalvertigo概念颈性眩晕顾名思义就是因颈源性因素引起的眩晕综合征。其特点是头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕,一般持续时间较短。颈性眩晕在临床十分多见。历史1926年Barre首先报道了颈椎关节刺激椎动脉交感神经丛可诱发眩晕、头痛、颈痛等症状,并命名为Barre-Lieou综合征。1949年BartschiRocharx根据眩晕与交感神经的关系提出“颈性眩晕”发病机制1.椎动脉压迫学说2.交感神经刺激学说3.颈部运动感受器学说一、椎动脉压迫学说椎动脉颅外段受颈椎病变的刺激或压迫是颈性眩晕最常见的病因,是由于椎动脉走行的特点及其与颈椎的紧密关系决定的。一、椎动脉压迫学说1.颈椎骨质增生尤以关节突和钩椎关节骨质增生对椎动脉的影响较大。上关节突位于颈椎椎弓根部上方,紧邻横突孔,椎动脉和上关节突的距离仅2mm左右;椎动脉的内侧面紧邻钩椎关节,当骨赘面突向侧方时,可刺激或压迫椎动脉。横突孔本身因骨质增生变窄也会使椎动脉受压,颈椎运动时牵拉、挤压椎动脉。如对侧代偿差,则出现椎-基底动脉供血不足的征象。一、椎动脉压迫学说
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