偏头痛性眩晕卢伟刘洪宇郑州大学第一附属医院内容概要偏头痛的患病率与诊疗现状偏头痛与神经耳科学疾病偏头痛眩晕的诊断和治疗头痛筛查问卷*诊断未诊断39%61%52%48%19891999LiptonRBetal.Headache.2001;41:638-645.AMS-1AMS-2未被诊断的偏头痛仍然很多Egypt(2500BC)3000yearsoldHippocratesdescribedmigrainecirca400BC偏头痛对生活质量的影响AdaptedfromSolomonGDetal.Headache1994;34(3):143-147偏头痛的分期与发病机制先兆性偏头痛发生的皮层扩散抑制假说(CSD)FromSilbersteinSD.(2004)皮质扩散抑制三叉神经血管神经纤维致敏(脑膜炎症发生)周围神经疼痛敏化(三叉神经;疼痛发生)中枢神经敏化(脊束核、丘脑;疼痛错觉发生)三叉神经血管系统激活标志:脑膜神经源性炎症脑膜血管扩张血浆渗出脑膜水肿肥大细胞脱颗粒:COX-2信号通路等血小板活化疼痛伤害感受器激活传导至顶叶皮质偏头痛:神经血管疾病(afterGoadsbyetal.,NEJM2002;346:257-270)
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