定方向旋转、沉浮或翻滚感觉。Р为什么要讲眩晕Р与睡眠障碍、头痛、情感性精神障碍一样是临床常见病、多发病。?虽多数不致死,但严重影响生活质量,甚至残废。?误诊率极高(VBI、梅尼埃、低血糖)?诊断上缺乏金标准?与其它学科交叉率高?有些是严重的神经系统疾病(后颅凹病变、后循环障碍等)Р眩晕症的发病率Р人群眩晕患病率0.5%?占神经内科门诊病人的5.0-10%?占神经内科住院病人的6.7%?占耳鼻喉科门诊病人的7.0%?法国耳神经功能检测中心2000年统计,每7个法国人中就有一位在其一生中至少有眩晕发作一次,仅次于发热、头痛,占就诊原因的第三位。Р眩晕与头昏、头晕的鉴别Р眩晕?突然或间歇性的,外物或自身按一定方向旋转感、沉浮感或翻滚感,闭眼不缓解,睁眼和体位变动时加重。?头昏?持续性头脑不清醒、昏昏沉沉、头重、头闷感,总觉得阴天的感觉。多见于神经症及患有慢性躯体疾病的患者。Р眩晕与头昏、头晕的鉴别Р头晕?可以是间歇性的,也可以是持续的,以头重脚轻和摇晃不稳为主,多于行走时明显。Р眩晕的解剖生理Р内耳迷路半规管Р前庭神经核Р小脑Р对侧红核Р颞上回前庭投射区Р丘脑Р当刺激超过机体自身耐受能力时才引起眩晕Р眩晕的分类及临床特点Р耳性眩晕?内耳迷路半规管病变?眩晕和眼震呈水平性,患者多能明确叙述眩晕的性质和方向。头部运动和睁眼可加重。?伴有耳鸣和听力下降(重振试验阳性)?半规管功能检查异常?耳病史Р眩晕的分类及临床特点Р常见的疾病?外耳及中耳病变累及到内耳时:?(耵聍堵塞、中耳炎、咽鼓管堵塞、鼓膜内陷)?内耳病变:?(梅尼埃病、迷路炎、药物中毒、耳石病变、晕动病、迷路卒中、外伤、耳硬化症、前庭神经元炎)Р眩晕的分类及临床特点Р前庭神经性眩晕?前庭神经病变?眩晕性质和伴随症状与耳性眩晕相同,伴有5、7、9、10对脑神经损伤症状,听力重振试验阴性。?常见疾病?听神经瘤、桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎
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