CTO病变介入开通是否有益？ 精品PPT课件

的话题;CTO开通的问题:有无开通必要?能不能开通?CTO介入利弊争议历史认识回顾单纯PTCA时代,CTO介入由于成功率低,并发症率高,是PTCA的相对禁忌症。BARI研究中就将CTO列为主要排除标准之一BMS时代,CTO成功率逐渐提高,并发症降低,近期对心绞痛和心功能益处肯定,但裸支架高再狭窄率使人们质疑其长期得益CTO介入利弊争议历史认识回顾DES时代,随着新型导丝的出现和导丝技术的改进,CTO成功率可达90%左右,DES的出现保证了CTO病变的长期疗效06年OAT研究的失望结果使人们对CTO开通价值重新思考,但普遍认为OAT研究的结论不能推广到所有CTO患者近年来越来越多的临床证据支持成功开通CTO对患者有益早年CTO介入治疗争论焦点并发症率高成功率低再狭窄率低CTO介入治疗是安全的Sueroetal,2001.plications-FrequencyCentrenDeathQMINQMIeCABGMACEMAHI***40142.1%1.1%4.31.87.5%MAYO**12621.0%2.4%5.72.34.4%ACROSS”2000%0%2.0010.3%Toyohashi*9022.9%1.4%4.315.9%***2001:38,409*ardInt2009:2,6:489**2007:49:1611“ardInt2009:2:97-106新器械和新技术使CTO成功率大增新器械:新导丝(Miracle、Conquest、CROSS-IT、Safe-Cross、FielderXT、SionBlue);微导管Tornus、Fincross新的导丝技术锚定技术平行导丝技术逆向导丝技术IVUS引导技术逆行技术CTO技术发展和成功率Toyohashi心脏中心数据新型导丝和新的导丝技术使CTO成功率逐年提高DES显著降低CTO再狭窄率Serruysetal.2004.