部强力挤压后所引起的外伤性淤血性窒息。9.呼吸中枢抑制或麻痹呼吸中枢抑制或麻痹、电击或触电、急性吗啡或一氧化碳中毒均可引起呼吸道梗阻。以上这些病因均能引起呼吸道的梗阻,其临床表现则取决于阻塞的性质和程度。临床表现—症状1.呼吸困难:吸气性:表现为吸气时间延长且费力和三凹征,常伴高调哮鸣音,多见于气道异物,喉头痉挛、肿瘤和受压等引起上呼吸道梗阻。呼气性:表现为呼气时间延长、呼气费力,见于重症哮喘混合性呼吸困难:呼气和吸气均感费力气管内异物或肿瘤,随异物或肿瘤的部位以及气管内形成活瓣的方向,可引起吸气、呼气或双向呼吸困难。临床表现—症状2.声音嘶哑常见于单侧声带麻痹、喉气管炎;双侧声带麻痹则大多声音正常伴哮鸣;声音压抑(无声嘶)常提示声门上的病变,如会厌炎;所谓“热土豆”声音(宛如口含食物,含糊不清),表明口腔脓肿后Ludwig’s咽峡炎(路德维希咽峡炎又称坏死性颈筋膜炎)。3.犬吠样咳嗽发生在儿童提示为喉气管支气管炎,夜间尤重。临床表现—症状4.喉痛及吞咽困难患者常觉喉痛,有时可放射到耳内。做吞咽动作时,则喉痛加剧,亦有因伤及喉咽而发生吞咽困难。5.焦虑、恐惧6.意识丧失或昏迷:气道完全性梗阻如大咯血窒息临床表现—体征1.呼吸频率:随病情加重而增快,呼吸减弱或暂停提示病情极为严重。2.心率:随病情加重而增快,严重缺氧者心率下降或心率失常。3.面色:面色苍白,严重时出现紫绀4.肺部听诊:呼吸音随病情加重而减弱,无呼吸音示气道完全梗阻辅助检查1.X线平片:可观察有无器官移位、受压,异物或血管异常。2.上气道CT检查:能清楚的显示气道、纵隔内肿瘤、气道受压病变和血管病变。3.内镜检查:喉镜、支气管镜检可观察咽、喉、气管和支气管的病变部位、性质,了解气道狭窄是否为腔内堵塞或外压所致。并可对病变行钳取活检或刷片做细胞学检查。4.实验室检查:喉部有炎症时可有中性粒细胞增多,有核左移现象。
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