发声音Р吸气期喉喘鸣音Р呼气期哮鸣音Р一般无Р检查所见Р咽喉部或气管上段可发现阻塞性病变或异物Р听诊可闻及哮鸣音。可同时伴有肺部炎症或肺气肿的体征Р听诊可闻哮鸣音。可同时伴有肺部炎症的体征Р吸气性呼吸困难?主要表现Р急性呼吸道梗阻三大类原因的鉴别要点Р鉴别要点Р呼吸道异物Р消化道异物Р上呼吸道炎性梗阻Р概念与?病因Р不慎将异物吸入呼吸道导致的病症Р不慎(或有意自杀)将不易吞咽的异物或过大的食物团块吞入咽部或食管而导致的病症Р急性炎症、黏膜过敏或组织反应性水肿而导致的喉部及声门下软组织迅速肿胀Р病史与?症状Р多数病人有异物吸入史,即进食和口中含物时不慎吸入Р一般有明确病史,误吞异物时多伴有明显疼痛,可有痰中带血。老年病人误吞异物不一定有症状。较大的下咽异物可造成呼吸困难Р多见于急性会厌炎或小儿急性声门下喉炎;酸、碱、高温灼伤引起的喉黏膜水肿;过敏反应或血管神经性水肿导致的喉黏膜肿胀等。除过敏反应性和血管神经性水肿外,一般均有咽喉疼痛和/或感冒病史Р检查所见Р1.吸气性呼吸困难的表现?2.听诊可闻一侧呼吸音降低甚至消失,或闻哮鸣音,也可能听诊正常?3.胸部X线片可能出现一侧肺不张或阻塞性肺气肿Р1.一般无呼吸困难?2.听诊双侧呼吸音正常且对称?3.吞钡棉造影可显示鱼刺等细小的扎入黏膜的刺状异物Р1.一般伴有感冒、咽喉疼痛等症状?2.口咽和扁桃体多数无明显红肿。?3.间接咽喉镜检查,常可见会厌、勺区黏膜肿胀Р你相信了吗?Р一颗花生米可夺命;?一顿美食将是最后的晚餐;?一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。Р呼吸道异物Р气道梗阻常见原因—婴幼儿Р婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。Р异物种类(外源性)Р植物性:80%以上花生、瓜子、豆类、玉米等?动物性:鱼骨、肉骨片等?金属性、矿物性: ? 铁钉、硬币、石子等
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