病:多发生于喉部急性炎症如喉白喉、儿童急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉软骨膜炎、喉脓肿。喉部特种传染病如梅毒、结核、麻风等,如发生肉芽肿或继发性感染,亦常有急性堠梗阻症状。(2)喉部外伤:如挫伤、喉部骨折、裂伤、烧灼伤等。急性喉梗阻急性喉梗阻?(三)喉部水肿?(四)喉部异物?(五)先天性喉畸形(如喉蹼)及先天性喉鸣?(六)喉部肿瘤:如喉癌及多发性喉部乳头状瘤。?(七)声带瘫痪:单侧瘫痪者喉梗阻不重,或无阻塞现象。两侧瘫痪者,声带固定不动,吸气时声门不能开张,可发生严重之喉梗阻现象。临床表现临床表现?吸气性呼吸困难为主要的表现。吸气相深慢而延长。喉炎伴喉鸣。?如阻塞位于声门上部,吸气时更为困难。患者烦躁不安,面色苍白,四肢发冷,出汗、晚期脉搏细速,心率不齐。?因呼吸困难,胸、腹肌均加强运动,呼吸之进行,吸气时胸骨上切迹,胸骨上窝、各肋间隙,均显凹陷。---呈现吸气三凹征。?因用力呼吸,患者极感疲倦,可渐入睡,胸、腹部协调呼吸运动肌,亦暂停止运动,故呼吸暂呈平缓,但一、二分钟后,终因身体缺氧,呼吸复型困难,患者气梗惊醒,如此周而复始,晚期因呼吸及心脏衰竭。危及生命。上述症状加重、肺部呼吸音减弱消失,出现心力衰竭昏迷窒息。喉梗症状加重、呼吸减弱Ⅳ缺氧、精神症状、心音低钝、率快喉梗症状加重,缺氧症状。Ⅲ肺部管状呼吸音、心率快.安静时轻度,活动加重,尚无缺氧表现。Ⅱ无伴随症状活动时轻度喉鸣、吸气性呼吸困难三凹征Ⅰ分度临床分度诊断诊断①喉梗阻诊断较易,有时一望即可确定喉鸣、吸气性呼吸困难三凹征。②应询问病史,检查咽、喉、胸部,病因,用直接喉镜检查喉部位、必要时行纤维支气管镜检查及CT检查,作病因诊断。③并应与下呼吸道阻塞及肺部疾病相鉴别,可行胸部X线透视检查。鉴别诊断鉴别诊断?下呼吸道梗阻,如支气管哮喘,肺气肿,如为呼气性呼吸困难,呼气相延长。?呼气喘鸣。肺部过分充气体征。
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