生。溺水者:可能是污水和泥沙堵塞气道。酗酒后也可发生呕吐物堵塞气道。医务人员诊疗操作不当,可能发生医源性异物等。三、临床症状上呼吸道阻塞的典型征象为:焦虑不安或突然意识丧失、呼吸停止。。发作性剧烈干咳伴喘息或咳嗽无力。声音嘶哑或失声。手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。头部和颈部静脉充血肿胀,紫绀。四、识别遇见梗阻病人时:即问:“是否被噎住?”—患者点头再问:“能否说话”—患者摇头。立即急救。五、急救处理1、任何虚脱病人,均应警惕异物的可能性,特别是窒息的儿童、进餐时的窒息者、无呼吸的高龄病人等。2、如病人正在咳嗽,有自主呼吸,不要干预,严密观察并作好抢救准备。若转为呼吸微弱,不能说话或用力咳嗽,立即腹部冲击,直至排出异物或意识丧失。3、如意识丧失,立即求救EMS,然后就地作心肺复苏,直至医务人员赶到。急救原则是实行对症和病因紧急抢救(一)现场徒手抢救法:1、体位排除法:各种体位的优劣顺序是:头低臀高位、平卧位、头高臀低位。抢救者可根据患者的特点和现场情况选择体位,婴幼儿可俯卧于抢救者手臂上等。2、手拳冲法:(1)腹部冲击法(海姆立克法Heimlich)。(2)胸部冲击法:对有意识的孕妇或肥胖者采用胸部冲击法。(二)医疗救治:喉镜取异物、吸痰法、环甲膜穿刺法、气管切开法、支气管镜下取异物、开胸法。海姆立克法(Heimlish法)海氏法(腹部冲击法)专用于解除气道异物梗阻、呼吸骤停的急救。海氏手法可使膈肌抬高,气道压力骤然升高,促使气体从肺内排出,把异物从气管中冲击出来。海氏手法虽卓有成效,但也可产生合并症,如呕吐后造成误吸、内脏破裂或撕裂,故除非必要,一般不随便采用此法。海姆立克法(Heimlish法)具体方法:1、患者清醒时急救者站在身后双臂环绕其腹部握拳置脐上两指另一手握紧此拳海姆立克法(Heimlish法)快速向内、向上冲击腹部,连续5次。每次冲击要干脆,患者要头低并张口。
全文预览
