麻醉意外和并发症预防及处置预案(4)加强对进修医师的管理,定期业务及操作技能指导,在日常医疗工作中遵循本院医师负责制。(5)建立科室奖罚制度。(6)一旦发生医疗纠纷或事故,必须遵循当事人向科主任汇报,科主任向医务处汇报的逐级上报制度。2.加强科室人员的业务培训制定培训计划→专人负责→定期考核操作技能定期进行全科业务学习及新知识介绍不定期地进行新技术、新设备操作演示鼓励科室人员参加国内外业务学习班、进修班,提高自身的职业素质及职业技能。3.各种麻醉操作的预防措施(1)加强术前随访,制定适宜的麻醉方案。根据病史、手术方式,估计手术难易程度和病人的耐受情况,结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度,必要时征询上级医师的意见,制定适宜的麻醉方案。(2)术前随访认真负责a.详细了解病人的现病史、既往史、生化及影像学检查报告b.如有疑问,及时与手术医师联系,包括手术方式及其术中可能对病人生理造成的影响。c.访视病人时进一步让病人再口述病史,告之病人围麻醉期注意事项,解除病人对麻醉的顾虑。d.签署麻醉知情同意书或麻醉前家属谈话记录。e.如果在访视过程中对麻醉方案的制定有困难,随访医师回麻醉科向上级医师汇报,共同解决。(3)静吸复合麻醉诱导期↓Bp↓、通气困难、插管困难、牙齿损伤苏醒期↓自主呼吸恢复延迟或苏醒延迟、拔管困难等预防措施:麻醉操作前检查麻醉机和监护仪等设备工作状况,气管插管器械,麻醉诱导药物及抢救药物。病人如有牙齿松动,要适当固定。诱导前适度补液,在上级医师带领下,诱导时注意注药速度和病人的通气状况,避免血压剧烈波动和通气不足的发生。
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