有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血,如出血不止则可局部压迫止血,必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。如操作中牙齿脱落,应立即取出,应防止滑入气管或食道。如声带损伤和声门水肿,可用糖皮质激素、雾化吸入等。呼吸暂停立即经面罩人工呼吸,有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。如无效,可插入喉罩,施行人工呼吸。必要吋可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。上呼吸道梗阻托起下颌,头偏向一侧,适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。⑵置口咽或鼻咽通气道。如无效插入合适的喉罩,必要时气管内插管,人工呼吸。如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻,或反流物引起,应立即用肌肉松弛药,气管插管,人工呼吸。误吸综合征综合立即将患者头偏向一侧,充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。气管插管后立即气管内吸引,在纤支镜下吸引和冲洗。大剂量糖皮质激素应用。大剂量抗生素应用。呼吸支持。气管导管插入食道或插入一侧支气管导管过深插入一侧支气管,将导管退至总气管,并听诊确定。导管插入胃,则应退出,面罩吸氧,人工呼吸后,再次插管并确定。吸出胃内气体。过敏反应麻醉中一旦出现过敏反应,应立即停止该药物的使用,给予吸氧,保持呼吸道通畅,必要时给予人工通气。给予地塞米松10~20mg静脉注射或氢化考的松5mg/kg经脉滴注。严重过敏者给予肾上腺素lug/kg。若脉搏消失,应立即按心跳骤停处理。麻醉意外、并发症报告制度对于麻醉期问发生意外及重大并发症时应及时请求高年资上级医师协助,积极处理,防止事态进一步恶化,并第一时间上报科室主任。一旦发生致命性突发性事件,应及时请相关科室会诊,以提出建设性意见,改善预后。麻醉相关意外及并发症产生严重后果者,应根据医院相关规定及时上报医务部门,并与家属进行实时、真实的沟通解释。处理过程及时记录在麻醉记录单或麻醉总结中,麻醉后要认真总结分析原因,对麻醉意外及重大并发症组织全科认真讨论总结,吸取经验或教训,并记录备案。
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