莆田学院附属解放军第95医院黄**学习目标掌握1.胆道系统解剖与生理功能2.胆石病病人的临床表现3.T管引流的目的和护理熟悉1.胆石病的病因、病理生理、处理原则2.常用胆道检查方法及护理运用运用护理程序为胆石症的病人制定护理计划主要内容1、解剖生理4、处理原则6、健康教育2、辅助检查3、临床表现5、护理措施(T型引流管护理)解剖和生理概要一、解剖肝外左、右肝管、肝总管胆囊、胆囊管胆总管约85%的人主胰管与胆总管汇合形成共同通路并膨大形成胆胰壶腹(Vater壶腹),开口于十二指肠乳头(Oddi括约肌)二、生理功能胆汁:由肝细胞、胆管分泌,800-1200ml/d成分:胆盐、胆固醇、卵磷脂生理功能:乳化脂肪、刺激肠蠕动、中和胃酸1.浓缩、储存胆汁:浓缩5-10倍2.排出胆汁3.分泌粘性物质:白胆汁三、胆石的分类结石分类胆固醇结石胆色素结石混合性结石好发部位80%发生于胆囊75%发生于胆管胆色素胆固醇钙盐等颜色黄色、白黄或淡灰黄棕黑色、棕褐色不同的形状颜色质地形状质硬多面体圆形椭圆形质松软表面光滑粒状长条状四、辅助检查实验室检查血Rt:WBC数及中性粒比例升高尿胆红素升高,尿胆原降低粪便中尿胆原减少血胆红素、转氨酶升高
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