,压迫门静脉可产生腹水b.囊肿溃破表现:溃入胆管,因破碎囊膜或子囊阻塞胆道,合并感染,可反复出现寒热、绞痛,黄疸。囊内的液体经囊壁吸收至血液循环后,可引起机体过敏反应。重者休克;甚至死亡.c.体查发现:肝区多能扪及圆形、光滑、弹性强的囊性肿物。当囊腔大于10cm,因子囊互相撞击或碰撞囊壁,常有震颤感,称包囊性震颤(以手指叩击囊肿,另手可扪及囊液冲击震颤感)诊断依据有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现诊断方法超声为首选检查方法。CT能对包虫囊肿准确定位,在指导手术切口选择及方式上有重要意义。内囊摘除术临床上最常用的方法。适用于无感染的病例肝叶切除术能完整切除包虫,治疗效果最佳。腹腔镜摘除术腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法,1992年新疆首先在国内开展了腹腔镜肝包虫内摘除术。此术式对病人创伤小,术后恢复快,但术前应严格选择。手术对象的选择指征是:肝包虫囊腔直径最好小于10cm,若大于10cm则与肝内胆管相通的可能性大,术后易出现胆漏;无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无合并治疗方法:手术治疗仍为治疗的主要治疗手段。手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。在畜牧区广泛开展有关包虫病知识的宣传;消灭野犬,加强家犬的管理,儿童勿玩耍狗;防止犬粪污染草场,饲料,水源,预防羊群染病,加强宰杀管理,病死的羊尸应深埋或焚毁。注意个人卫生;保护水源,搞好环境卫生。感染预防:病人病史:患者康珠志玛,女性,66岁,因“反复右上腹痛2月”入院。病史特点:1、老年女性2、起病缓、病程长3、患者于2月前无明显诱因出现中上腹痛,呈持续性胀痛,并放射到后背,无明显恶心,呕吐,无腹泻,无反酸,无畏寒发热,无皮肤巩膜黄染。于当地医院就诊,诊断为肝包虫病,患者未作特殊治疗,疼痛可自行缓解,但其间仍反复发作。入院前5天,患者至四川省人民医院行腹部CT示:肝右叶巨大占位,现为求进一步治疗,入住我科。
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