如美国的阿拉斯加,俄罗斯的西伯利亚,冰岛国等。? 感染情况:目前全国受威胁人口5000万,每年手术病例2000例。绵羊感染率 3.3-90%, 犬感染率7-71%;人群患病率在0.6-4.5%, 个别地区牧民可高达12.2%。Р2018/6/10Р一、细粒棘球蚴病Р病因及感染途径→生活史? 细粒棘球绦虫(终宿主--狗、狼的小肠内)→虫卵,随粪便排出→污染牧草、水或食物→羊、牛、马、人【虫卵污染手经口感染,没有常规洗手的习惯-恶习】等(中间宿主) →十二指肠内孵化→六钩蚴脱壳而出→小肠→入血→经门静脉入肝(肝包虫75%,右肝多见) →肺(肺包虫15%)、脑、其它器官→发育成为囊状幼虫→棘球蚴/包虫囊肿→被狗、狼吃了→在狗、狼的小肠内发育细粒棘球绦虫。Р2018/6/10Р生活史(Life history)Р2018/6/10Р肝棘球蚴病(肝包虫病)?细粒棘球绦虫生活史泡状棘球绦虫生活史Р2018/6/10Р生活史特点:Р1 终宿主:犬科食肉动物?2 中间宿主:人或其他草食性动物(羊、牛、等),人不是最佳中间宿主。人与人间不传染。?3 感染阶段:虫卵?4 感染方式:经口感染?5 棘球蚴在人体内可存活40年?6 从感染棘球蚴至发育成熟排卵:8周?7 成虫寿命:5~6个月?8 棘球蚴生长缓慢,感染5~ 20年后才出现症状.Р2018/6/10Р包虫病理Р六钩蚴浸入血液,只有少数存活在人体器官内发育成棘球蚴,也称蚴囊,为单个囊肿。囊内容物为无色/微黄色液体,内有子囊和孙囊,头节及生发囊。每毫升包虫液含原头蚴从数万到百万个。蚴囊每年长1-5㎝。?蚴囊的结构:?外囊:是宿主的组织反应纤维包膜,厚3-5mm。?内囊:虫体本身?①外层:角质层,白色、半透明状,如粉皮,厚约3-4cm ,吸收营养,保护生发层。?②内层:生发层,有显著增殖能力,向内芽生,有头节,生发囊,子囊。Р2018/6/10