感染疾病科? 张东敬Р乙型肝炎? 护理查房Р目录Р一Р定义Р二Р现状Р三Р三部曲、金字塔Р四Р传播Р五Р检查Р六Р诊断Р七Р治疗Р八Р预防Р九Р临床表现、护理措施Р十Р病例分析Р乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病,乙肝的发病机理为乙肝病毒感染人体后,病毒本身并不直接引起肝细胞的病变,只是在肝细胞内生存、复制,其所复制的抗原表达在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,从而对已感染灶发生攻击和清除反应。Р3.5亿慢性乙肝病人Р我国HBsAg阳性率为9.09%Р每年1百万人死于肝衰或肝癌Р全球第9位死亡原因Р乙肝的病毒性肝炎——肝硬化——肝癌Р三部曲:Р传染源: 传播途径:Р急性乙肝病人?慢性乙肝病人?HBsAg携带者Р血液传播、?(输血、血制品、?医疗器械等)Р日常生活?(伤口、共用刀具、消化道粘膜破损或溃疡等)Р母婴? 传播Р性传播Р母亲是HBV感染者的婴儿?乙肝患者的家庭成员?吸毒者?监狱犯人?性传播疾病病人?血液透析病人?医护人员Р易?感?人?群Р肝功能РB超(肝、脾、胆、肾)Р查乙肝炎病毒Р乙肝两对半;HBV—DNA;Р肝穿刺的意义Р指标РHBsAgР抗-HBsРHBeAgР抗-HBeР抗-HBcР诊断Р结Р果Р+Р+Р+Р大三阳,急性或慢性现症感染,传染性强Р+Р+Р+Р小三阳,有无传染性应结合HBV DNA检测结果Р+Р+Р急性肝炎早期,传染性强Р+Р+Р既往感染,有无传染性需结合HBV DNAР+Р+Р感染恢复期,有免疫力,无传染性Р+Р+Р①窗口期,抗-HBs即将出现;?②HBV感染已过Р+Р①注射疫苗后;②遥远的过去有过HBV感染Р抗病毒治疗——减少病毒Р调节免疫功能——激发免疫功能,促使机体免疫细胞清除病毒Р心理、对症治疗——保肝、降酶
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