主要流行于牧区,我国以新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古和西藏等地多见。近年来随着旅游业的发展、人口的流动和饲养家犬的增多,城市人口的患病数量有逐渐增多的趋势Р临床表现Р一般有牧区生活史或牲畜接触史。早期无症状。囊肿生长到一定大小时,可出现压迫症状,如肝区隐痛、上腹胀满、食欲缺乏、贫血等。巨大病变可出现呼吸困难及肝明显肿大。血清补体结合试验敏感性和特异性均较高。囊液抗原皮内试验(casoni试验)可为阳性。Р病理Р包虫病有两种类型:?细粒棘球蚴病:棘球蚴、单房型包虫感染引起的囊型肝包虫病Р多房棘球蚴病:包球蚴、多房型包虫感染引起的泡型肝包虫病Р前者多见,两者之比为100:1~3Р细粒棘球蚴在肝内以包囊的膨胀方式逐渐长大,包虫囊肿的壁分为内囊及外囊。内囊系棘球蚴本身形成的囊,甚薄,有内外两层组成,内层为生发层,外层为角质层。生发层内囊腔长出雏囊、头节。外囊为包裹囊虫的肝组织形成的纤维组织层。生长较久的外囊常发生钙化Р泡状棘球蚴在肝内呈弥漫性浸润生长,由无数小囊泡聚集而成,没有大囊或完整纤维组织层包绕,与正常肝组织界限不清。小囊泡常因病程较长,囊壁有钙盐沉积而呈颗粒状及无定型钙化。大的病灶中心可因为组织变性或者坏死而形成空腔Р影像:Р囊型肝包虫病大小不一,单发或多发,呈圆形或类圆形,有时呈浅分叶,病灶边缘光整、清晰РCT:平扫囊壁密度略高于肝组织。增强扫描无强化。母囊可见子囊,子囊的数目和大小不一,而且无钙化的子囊密度总是低于母囊,近周边新生子囊密度常低于中心部较陈旧子囊,多个子囊充满母囊时,呈多房状或蜂窝状改变。内外囊剥离表现为飘带征、水蛇征、双环征,亦具有特征性。通常病灶区内可见钙化,外囊壁钙化呈弧形或蛋壳样,厚薄可以不规则;囊内容物钙化常呈无定形条片状或片状РMR:T1低信号,T2高信号,其信号强度多不均匀。T2显示子囊信号略低于母囊信号,呈囊内囊特点,并能清晰显示囊壁及分隔
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