n: Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms. 1994:209-212.IASP定义: 神经病理性疼痛6疼痛概述?临床心理学家或精神科医生眼中的慢性疼痛?疼痛是第三种情绪,是一种反应性的心理活动,是一种情绪体验?愉快-忧伤-疼痛?刺激-感受-表达?慢性疼痛可以是长期存在的器质性损伤引起的持续的不愉快体验。?慢性疼痛可以是某些精神疾病的主述。?隐匿性抑郁症(Masked depression)?持续性躯体形式疼痛障碍7疼痛概述?临床隐匿性抑郁症(Masked depression)?一种抑郁症亚型?躯体症状(疼痛)十分突出,是患者就医主要甚至唯一的陈述;?仔细、全面的精神检查会发现抑郁症-心境异常的表现;?情绪低落、兴趣下降、“三无”和“三自”症状’、生物学症状(食欲、性欲和睡眠)?单纯的止痛效果很差,并有延误和恶化疾病的可能;?抗抑郁药物治疗会取得神奇的疗效。8疼痛概述?持续性躯体形式疼痛障碍?不能用生理或躯体疾病予以合理解释的持续严重的疼痛;?心理和情绪冲突是主要的致病原因;?患者有继发获益的结果;?主要是精神性头痛、面痛、背痛或盆腔痛;?病程迁延,需历时半年以上;?止痛药效果差,并有药物滥用或成瘾的风险;?内省性的心理治疗有效,抗抑郁药物有效。9疼痛的评估?疼痛评估?没有办法看到疼痛或客观地评估疼痛?疼痛是一种主观体验?简单而有用的量化自评方法:数字疼痛分级法(NRS)?0(没有疼痛)―――10(无法忍受或难以想象的疼痛)?注意:不能用这种评分进行横向的个体间比较(个体对疼痛的耐受性是不一样的)10慢性疼痛的治疗?慢性疼痛的治疗?综合性干预方案是慢性疼痛最为有效的治疗方法。?心理学?麻醉学?神经病学?躯体治疗
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