损。3,同侧面部痛温觉障碍—三叉神经脊束核受损。4,同侧肢体共济失调—脊髓小脑束受损。5,同侧Horner征,表现为同侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小,同侧面部出汗减少—颈交感神经受损。6,对侧偏身痛温觉障碍—脊髓丘脑束受损。小脑后下动脉小脑后下动脉从椎动脉上部分出,是椎动脉最大且变异最多的分支。主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和蚓部下面的后部。小脑后下动脉自椎动脉外侧分出后,向后上走行到小脑底面时分内、侧两支。内支与对侧小脑后下动脉内支及同侧小脑上动脉吻合,侧支与同侧小脑前下动脉吻合。并由小脑后下动脉主干分出供应延髓外侧部的小支动脉,是终动脉。故当小脑后下动脉主干闭塞时,仅发生其到延髓的小分支供血区的梗塞,即延髓背外侧梗塞延髓横断面前庭神经功能:传导平衡觉。解剖:如图损害表现:眩晕、眼震及平衡障碍。疑核为特殊内脏运动核疑核位于三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状结构中,纵贯延髓的全长,发出的纤维先向背内侧走行,然后折向腹外方出脑,此核接受双侧皮质束纤维的传入。疑核是个细长的细胞柱,发出的纤维加入3对脑神经: 1.上部发出的纤维进入舌咽神经,仅支配茎突咽肌;2.大的中部发出的纤维加入迷走神经,支配软腭与咽的骨骼肌、喉的环甲肌和食管上部的骨骼肌。3.下部发出的纤维构成副神经脑根,进入副神经,出颅后又离开副神经而加入迷走神经,最后经迷走神经的喉返神经,支配除环甲肌以外的喉肌。此外疑核还包含透射到心脏的副交感节前神经节。小脑下脚小脑下脚连于小脑和延髓、脊髓之间。包含小脑的传入纤维和传出纤维两部分。1.传入纤维包括:起于前庭神经、前庭神经核、延髓下橄榄核、延髓网状结构进入小脑的纤维;脊髓小脑后束及楔小脑束的纤维。2.传出纤维包括:发自绒球和部分小脑球部皮质,止于前庭神经核的小脑前庭纤维;起于顶核,止于延髓的顶核延髓束纤维(包括顶核前庭纤维和顶核网状纤维)。损害表现:同侧共济失调。
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