骨髓异常综合征护理查房

报Р体格检查Р护理诊断Р护理措施Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р出院指导Р1РPARTР概述Р疾病概念Р发病率:是老年性疾病,约80%的患者年龄大于60岁。Р疾病概述Р是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血、高风险向急性白血病转化为特征的难治性血细胞质量异常的异质性疾病。Р原发性的MDSР继发性MDS?见于Р疾病概述Р疾病病因Р病因尚不明确Р烷化剂、放射性、有机毒物等?密切接触者。Р疾病分型Р疾病概述Р(一)FAB协作组分型? 1. 难治性贫血? (Refractory Anemia, RA)? 2. 环形铁粒幼细胞性难治性贫血? (RA with ring sideroblasts,RAS)? 3.难治性贫血伴原始细胞增多? (RA with excess of blasts, RAEB)? 4.难治性贫血伴原始细胞增多转变型? (RAEB in transformation, RAEB-T)? 5. 慢性粒-单细胞白血病? (chronic myelomonocytic leukemia,CMML)Р疾病分型Р疾病概述Р(二)WHO分型?难治性贫血(RA)?难治性贫血伴环状铁粒幼细胞( RARS)?难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)?难治性血细胞减少伴多系发育异常和环状铁粒? 幼细胞(RCMD-RS)?难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1)?难治性贫血伴原始细胞增多-2(RAEB-2)?MDS,不能分类(MDS -U )?MDS伴单纯 del (5q)Р疾病概述Р临床表现Р贫血表现:头晕、衰弱、乏力Р感染、发热Р出血倾向:皮肤瘀点或瘀斑,鼻衄和牙龈出血РRA、RAS、RCMD一般以贫血为主。?RAEB常有全血细胞减少。而表现贫血、出血和感染发热;较晚期患者可出现肝脾淋巴结肿大。?部分发生白血病转化。Р肝、脾肿大Р骨骼疼痛Р淋巴结肿大Р疾病概述Р临床表现——体征