抑制宫缩有效,但不及利托君有效浓度与中毒浓度接近*硫酸镁—副作用孕妇:发热、潮红、头痛、恶心、呕吐、肌无力、低血压、运动反射减弱、严重者呼吸抑制、心跳停止、肺水肿胎儿:无负荷试验(NST)无反应型增加,胎心率变异减少,基线下降,呼吸运动减少新生儿:呼吸抑制、低Apgar评分、肠蠕动降低、腹胀*β2肾上腺素能受体激动剂?---利托君作用机理选择性刺激子宫平滑肌β2肾上腺素能受体降低细胞内钙离子浓度抑制早产宫缩的首选药物三级医院有心脏功能监护条件的二级医院有禁忌证除外*副反应孕妇心动过速(47.6%)震颤(39.2%)低血钾(39.2%)高血糖(30.1%)子宫内膜炎(25.9%)头痛(22.9%)呼吸困难(13.5%)恶心呕吐(13.1%)胸痛(9.6%)β肾上腺素能受体激动剂*β受体激动剂对母亲的副作用:心律失常、肺功能异常、肺水肿、心肌缺血、低血压、心动过速、呼吸困难、高血糖、高胰岛素血症、抗利尿、改变甲状腺功能、高钾血症、震颤、神经过敏、恶心、呕吐、低钾血症对胎儿和新生儿的副作用:心动过速、心律失常、高胰岛素血症、低血糖、低钙、高胆红素血症、低血压、颅内出血、肠闭塞等β受体激动剂的副作用*目前欧洲药物总署批准用于治疗早产的惟一具子宫特异性的宫缩抑制剂英国皇家妇产科学院推荐作为抗早产的一线药物阿托西班——催产素受体拮抗剂*缩宫素在分娩发动中的作用分娩动因:机械刺激、内分泌变化、神经介质释放子宫下段形成、宫颈逐渐软化、宫颈管缩短、扩张,继发前列腺素及缩宫素释放宫肌细胞间缝隙连接形成、细胞内钙离子浓度增加子宫转变为兴奋状态:出现规律收缩,分娩发动研究表明:分娩发动前子宫缩宫素受体增加50倍或更多子宫对缩宫素敏感性明显增加阿托西班在治疗自发性早产中的应用*阿托西班(Atosiban)分子式:1-(3-巯基丙酸)-2-(O-乙基-D-酪氨酸)-4-L-苏氨酸-8-L-鸟氨酸缩宫素