心血管系统常见疾病?的症状与体征Р北京大学第一医院心内科? 刘琳Р内容Р心脏瓣膜病?心包疾病?心肌病?心功能不全Р心脏瓣膜病Р各种不同病因造成心脏瓣膜装置结构损害,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全,称为心脏瓣膜病。Р二尖瓣狭窄?(Mitral stenosis)Р病因:风湿热(主要病因)? 瓣环钙化:老年人常见? 先天性发育异常? 结缔组织病:系统性红斑狼疮、硬皮病? 多发性骨髓瘤Р二尖瓣狭窄的病理及血液动力学改变Р↓? LA排血受阻→LV充盈下降→LV舒张末压降低→CO降低? ↓? LA扩大? ↓? LA压升高→LA-LV跨瓣压↑? ↓? 肺静脉压,PCWP↑→肺循环淤血? ↓? 肺动脉高压→功能性肺动脉瓣关闭不全? ↓? 右心室肥厚? ↓? 右心衰竭→右心室舒张压↑→RA压↑→体循环淤血? ↓? 右心扩大→功能性三尖瓣关闭不全Р二尖瓣狭窄Р主要病理及血流动力学改变:?左房扩大,左心排血量↓?肺淤血?肺动脉高压?右心功能不全
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