阿托品在中毒治疗中的观察

阿托品在中毒治疗中的?护理观察Р湛江中心人民医院急救中心?唐海艳Р主要内容Р阿托品与有机磷农药中毒的关系?护理观察?了解亚阿托品化Р阿托品与有机磷农药中毒的关系Р有机磷农药中毒症状?毒蕈碱样症状:表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,如恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、腹泻、心跳减慢和瞳孔缩小,支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。?烟碱样症状?中枢神经系统症状Р阿托品与有机磷农药中毒的关系Р平滑肌痉挛解除平滑肌痉挛Р腺体分泌增加抑制腺体分泌Р瞳孔缩小散瞳Р心跳减慢心血管系统Р毒蕈碱样症状Р阿? 托品Р阿托品半衰期为4小时,早期、足量、反复、尽早达到阿托品化,但阿托品化后使用剂量难掌握。如过量使用易致阿托品中毒;如剂量不足或停药时间过长,易出现反跳现象。? ? 应如何观察?Р观察要点Р评估:掌握患者使用阿托品前的病情和了解影响阿托品观察的因素。?如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率反而减慢。Р观察要点Р观察阿托品化、阿托品中毒和阿托品不足Р神志?皮肤?心率?体温?肺部罗音?肠鸣音等Р(一)阿托品化Р神志转清?口干?心率一般在90~120次/分?体温多波动在37~38℃?瞳孔多在4~5mm?皮肤干燥、灼热、颜面潮红?肺部罗音减少或消失?血压稳定Р(二)阿托品中毒Р神志突然转差甚至昏迷?心率超过120次/分?体温>39℃?瞳孔> 5mm?谵妄、极度躁动、皮肤潮红?肠麻痹、尿潴留