、足量、反复用药。Р剂量先大后小,间隔先短后长,直至满意控制症状或阿托品化后减量维持,做到观察中使用,使用中观察。Р重点摒弃那种“宁多勿少、宁中毒勿不足”的错误观念。Р正确掌握用量以第一小时为最重要,要求3~5小时内阿托品化。Р阿托品5~10mg正常人中毒,最小致死量80~130mg。60%AOPP死亡与阿托品过量有关。Р阿托品使用原则РРLOGOР阿托品化与阿托品中毒Р大汗停止,皮肤干燥Р心率增快,但≤120次/分Р体温偏高,但≤37.5℃Р阿托品化Р曈孔散大,但直径≤5mmР肺部罗音消失Р颜面潮红 狂燥、谵语、惊厥、以至昏迷Р心率≥120次/分Р高热 T≥39.0℃Р瞳孔>5mmР咳粉红色泡沫样痰Р阿托品中毒Р简易评分Р1、神智清或轻度烦躁...1分?2、谵妄、躁动..............2分?3、皮肤干燥...................1分?4、体温大于38...............2分?5、瞳孔散大...................1分?6、肺部罗音消失............1分?7、心率大于120.............1分?8、尿潴留.......................1分?评价:如4-6分可判定阿托品化,7-9分为阿托品中毒。小于等于3分未达阿托品化。Р心率Р神志Р腺体分泌Р给药方法Р瞳孔Р体温Р护理要点Р观察与护理Р观察与护理:给药方法及注意事项Р阿托品给药方法有:足量持续阿托品静滴、足量阿托品短时间内快速递增静脉冲击疗法和足量阿托品化,定时静推。?以上三种给药方法,达阿托品化时则依据病情减量延长给药时间,继之改肌肉注射、口服至停药。?在用药过程中,随时观察患者阿托品化出现时间,患者症状、体征变化是护理重点。?详细记录患者阿托品化时间、用药时间、间隔时间、用药途径及用药剂量。?所用空安瓿应分类集中存放。以便统计核实用药总量。
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