每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上?中国现有癌症患者260万人,每年新发患者180余万人?每一天他们在遭受癌痛折磨-全世界至少500万人-中国至少100万人Р李同度:《疼痛的药物治疗》Р一、癌痛的治疗现状Р癌痛是全球的健康问题?每年500余万晚期癌症患者遭受癌痛的折磨?但是癌痛控制不佳РAccess to Controlled Medications Programme.World anization Briefing Note —April 2012Р*Р一、癌痛的治疗现状Р药物镇痛治疗基本原则РWHO癌痛三阶梯指导原则Р耐药性Р疼痛的治疗不存在增加用药量和耐药性的问题。一旦有效剂量被确定,其有效性可保持数月,如果该剂量突然不能控制疼痛,最可能的原因是病情发生了变化,而不是产生了耐药性。РR.Melzack and PD.Wall,The Challenge of PainР癌痛中治疗产生的问题Р身体依赖Р身体依赖是一种生理状态的改变,表现为停用阿片药后出现的一系列戒断症状?身体依赖很容易通过逐渐减少剂量来避免?身体依赖和耐药性并不妨碍医生有效地使用强阿片类药物Р成瘾Р成瘾性即心理依赖,其特征是持续地渴求使用阿片类药物,这种对药物的渴求行为导致药物的滥用?对心理依赖(成瘾)的过于担心,是导致医护人员未合理使用药物的重要原因?大量研究表明使用吗啡止痛时,成瘾极少发生? 耐药性和身体依赖是连续使用阿片类药物正常的药理学反应。Р 不应把成瘾性、身体依赖和耐药性相互混淆。РWHO 1996,luturrist 1989Р二、癌痛的中医治疗特色Р中医中药独特之处包括:Р预防疼痛的发生;?减轻疼痛的程度;?减少疼痛发生的频率;?很少出现三阶梯止痛疗法药物不良反应,患者能够接受长期治疗;?可以止痛抑癌;?简便验廉,患者易于接受;剂型多样化,可根据患者不同情况选择合适的剂型。
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