下邪斗争、相互消长的特点。Р初期:正盛邪轻,以郁结多见。Р中期:正盛邪实,常以结、热、瘀三者相兼并转化为主Р后期:或邪退正复(痊愈),或正虚邪恋(转为慢性),或正虚邪陷出现厥、闭、脱等危象。Р六、具体的疾病Р1、头痛?主要病机:风、火、痰、瘀、虚? 风:内风、外风? 火:虚火、实火······?· 头为诸阳之会,清阳当升不升,浊阴当降不降,是以头痛不已,“高巅之上,惟风可到”。?· 风为百病之长,熄风常用蒺藜、桑叶、菊花、天麻、钩藤、僵蚕、蝎尾;兼外风者用荆芥、防风、白芷、羌活、藁本、蔓荆子;夹寒必用细辛;吐涎必用吴茱萸;鼻衄必用辛夷;夹火用羚羊角、龙胆草、黄芩、山栀子;平瘀,参用通窍活血汤;夹痰用白附子、南星、半夏、瓜蒌、矾水炒郁金;肾中虚阳上越,用杞菊地黄加玄参、牛膝;脾虚阳乏升举,用益气聪明汤加苍术,荷叶,粳米;肾亏髓海不足,用牛脑,加白芷末6g,分次服。Р2、躯体痛?躯体痛范围较大,常见病种有风湿热引起的关节炎、类风湿性关节炎、原发性坐骨神经痛、骨质增生症、血栓闭塞性脉管炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。?风、寒、湿三气杂至,但人体素质不同,感邪亦各有偏胜?风气胜者—行痹寒气胜者—痛痹湿气胜者—着痹?治疗:治痹既不可偏执一端,亦不可主次不明,治疗不效之因,大半在于用药散杂,不能切中肯綮,论治要点在于“温经”和“逐邪”。?疼痛剧烈,遇寒更甚,局部不温,舌黯不红者,为寒胜。方用轻者五积散,重则《金匮》乌头汤。?关节红肿热痛,痛不可触,口渴烦热,小便黄赤,舌经苔黄,脉滑数者。为素体阴虚,内有蕴热,与风湿相搏,也可由直接感受风湿热毒所致。治以白虎加桂枝汤合当归拈痛汤Р寒热错杂,外有寒束,同人热积,寒热胶固,关节疼痛每致变形,可草乌、石膏同用,佐以灵仙,鬼箭羽,露蜂房、制乳没等。?湿毒侵及关节,大筋软短,小筋驰长,拘急痿弱互见,四妙丸加萆薢、土茯苓、蚕沙、木瓜、桑枝等
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