个疗效的研究。它的研究结果就是脂质体阿霉素联合肿瘤的无进展肿瘤生存率要明显的好于紫杉醇联合卡钳。这个其他几个联合治疗方案,另外就是联合化疗耐药病例目前还有一些其他的药物,比如说依托泊苛口服制剂,总体反应率报道的41名患者屮总体反应率达27%,其屮三例完全缓解,八例部分缓解。另外述有推荐紫杉醇单药周疗,还有多西他赛静脉用药,另外还有些人应有培美曲塞静脉用药,以及其他的一些方法。另外目前用于化疗耐药病例的靶向治疗药物,包括一些种类,英中具有显著治疗活性的药物,比如说贝伐单抗,贝伐单抗目前研究的比较多,而且有一些正在进行的临床实验。再有就是三苯氧胺,也就是刚才曲教授所说的他莫昔芬。GOG认为治疗活性不足,不支持进一步研究的药物,包括曲妥珠单抗、人白介素12、吉非替尼、伊马替尼、拉帕替尼、伏林司他以及其他的一些药物。目前就是仍然处于研究中的靶向治疗药物比如说包括索拉非尼、替西罗莫司,还有其他一些药物。下面我就针对2009年的妇科肿瘤治疗指南对于复发性卵巢癌一个简要的概括,对于难治性的复发卵巢癌它有几个途径,第一个就是进入临床实验,再一个就是支持治疗,再一个可以选择复发的方案治疗:两个疗程以后如杲没有临床获益的话,应该给予个体化的支持治疗,以及其他治疗。对于耐药性的卵巢癌患者,可以选择临床实验,可以选择复发的方案治疗:非钳类为基础的单药化疗,也可以观察。但是观察是一个2B类的证据,证据不太足。对于部分敏感性的患者,可以选择进入临床试验,可以选择以钳类为基础的联合化疗,也可以选择复发的方案治疗。如果两个疗程化疗之后,没有明显的临床获益,那么应该给予个体化的支持治疗,以及其他治疗。而对于钳类敏感型的复发性卵巢癌的患者,建议还是进入临床实验,或者以钳类为基础的联合化疗。无瘤间期达六个月或以上后临床小体积或局灶性复发的患者,还是建议二次细胞肿瘤减灭术,和/或联合复发的化疗方案。二十七、谢谢。
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